一名11岁的男孩，原本活泼好动，待人礼貌，与父母的关系融洽，学习成绩也在学校中保持中上水平。然而，近段时间他变得沉默寡言，似乎总是感到疲惫，胃口不佳，甚至出现了失眠和易怒的情况。他曾向母亲倾诉，觉得生活没有意义，甚至产生了轻生的念头。这让他的父母感到担忧，立即带他去了医院。

医生初步怀疑他患上了抑郁症，然而抗抑郁药物的效果并不明显。后来，他们又尝试了精神心理科的治疗，但同样没有明显效果。

就在不久前，男孩的状况突然恶化。他开始产生幻觉和幻视，声称有人跟踪他、要伤害他，甚至说看到了窗外的雪花，要求去打雪仗。更令人震惊的是，他出现了攻击性行为，除了母亲，他对其他家人都不再认识。

男孩的父母十分焦虑，他们试图请亲戚进行“驱鬼追魂”的仪式，但男孩的父母是知识分子，他们并没有接受这个建议，而是选择了寻求专业医疗帮助。男孩被诊断为幻觉、幻视及行为异常，并收入了医院进行治疗。

经过一系列检查，医生发现男孩的脑脊液压力正常，脑脊液常规、生化及涂片均未见异常。同时，脑电图检查也未发现明显异常。医生对男孩进行了头颅MRI+增强检查，同样没有发现明显病变。

随着治疗的进行，男孩的病情并未好转，反而出现了更加严重的精神行为异常。医生请来了外院的精神心理科医生进行会诊，但同样未能给出明确的诊断。

在医生的建议下，男孩进行了脑脊液检查，并送去了自身免疫性脑炎的标本。一周后，结果回报显示抗NMDRA抗体阳性，结合男孩的临床表现，医生最终诊断为自身免疫性脑炎。

经过大剂量激素冲击和免疫球蛋白治疗，男孩的幻视、幻听及行为异常有了显著改善。虽然他的疾病还需要长时间的治疗和康复，但医生对男孩的完全康复充满了希望。

自身免疫性脑炎的揭秘

自身免疫性脑炎是一种由免疫系统错误地将自身抗原当作外来抗原攻击，从而引发的一系列炎性反应。它会导致大脑功能受损，出现精神行为异常、认知障碍、心境改变和睡眠障碍等症状。

自身免疫性脑炎可分为抗NMDAR脑炎、边缘性脑炎和“其他AE综合征”三种类型。它的具体病因尚未明确，可能与自身和外界刺激有关，也可能与某些病毒感染造成的自身免疫功能异常有关。

在治疗上，主要有免疫调节治疗和免疫抑制治疗两类方法。一线治疗包括糖皮质激素、丙种球蛋白和血浆置换，目的是抗炎、免疫替代、免疫调节和降低抗体浓度。对于一线治疗效果不佳的情况，可以考虑使用免疫抑制剂和生物制剂。目前，该疾病的总体预后良好，尤其是早期接受免疫治疗和非重症患者。