在繁华的上海市宝山区，有一所精神卫生中心，那里有一位名叫李某某的女子，已在此度过了漫长的八年。她的生活被无奈与辛酸所笼罩，她的故事牵动着社会的神经。李某某，35岁，患有精神分裂症，入院接受治疗已逾八个春秋。每周，家属有两次机会探视这里的病患，每次仅一个小时。11月19日，红星新闻记者以亲友的身份，与她见了面。

李某某剪着短发，身着病号服，与几名病人坐在同一张桌边。她告诉记者，住院的日子里，“医护人员对我都挺好的”。平日里，仅有居委会工作人员前来探望，送来慰问品，却未曾交流过出院事宜。她曾拜托病友沈先生帮忙，如今也希望能出院。据她回忆，自己幼时被诊断为精神分裂症，至今仍需每日服药。“这个（病）是需要终身服药的。”

这次会面仅持续了约十分钟，李某某认为医院内交谈不便。“有人走来走去的，都会听到。”沈先生告诉记者，他与李某某在宝山精卫同病区住院约半年，李某某担任病区大组长，协助管理，帮忙分发食物、收拾衣物，也帮助患者康复。而李某某则称，大组长主要是协助护士工作。

沈先生眼中，李某某能够担任大组长，说明其精神状态稳定。他们共处的半年里，李某某的言谈举止并无异常。据他回忆，李某某曾告诉他，自己幼时父母离异，与母亲失去联系，长期与父亲共同生活。27岁那年，父亲去世后，她受到刺激，多次无故拨打报警电话，后被居委会送入宝山精卫治疗，至今已近八年。她虽有亲属在上海生活，但并无联系方式。

2023年9月，沈先生出院。出院记录显示，他曾因酒精所致的精神和行为障碍入院，入院时酒后行为紊乱、胡言乱语，确切的幻觉、妄想未引出；出院时对答切题，情绪尚稳定，明显幻觉、妄想未引出。记者注意到，在“病程与治疗结果”中，提及沈先生“目前病情平稳，无明显戒断症状，家属要求办理出院，经上级医师评估后予‘好转’出院”。沈先生告诉记者，出院事宜均由家人与医院沟通，自己并未尝试过独立申请出院。

按照约定，出院后，沈先生开始尝试帮助李某某出院。2023年底，他向有关部门反映李某某的情况，称“现在李某某希望居委会领她回家”。相关部门回复显示，2024年1月，上海市宝山区卫生健康委员会答复，李某某的监护人是居委会，其出入院需要监护人同意并签字；李某某目前病情尚稳定，后期若其精神症状控制较好，宝山精卫将会与居委会沟通联系，协商出院事宜。

11月20日，宝山精卫一名工作人员答复记者，精神分裂症需要监护人同意方可出院，患者无法自行申请出院。其无权告知记者李某某病情是否稳定。同日，记者咨询了上海宝山区友谊路街道宝城新村居委会。居委会一名金姓副书记答复记者，他们曾联系李某某的其他亲属，但遭拒绝。此前，李某某的亲属会支付她的生活费，但今年，生活费出现缺口，居委会为她提出了重残补贴申请，希望能为她提供经济上的帮助，但尚未收到重残相关鉴定结果。

这名副书记称，居委会工作人员发生过变动，他并不清楚李某某是否接受过民事行为能力鉴定、居委会成为监护人的具体过程。他回忆，上个月，居委会工作人员曾去医院看望李某某，得知她的病情不太稳定。尽管李某某在社区范围内拥有住所，但由于没有亲属陪伴，他担忧在李某某出院后，谁来照顾她？

为了了解李某某的最新情况，20日下午，居委会工作人员再次去往宝山精卫。21日，这名副书记告诉记者，未能见到主治医生，目前得知李某某需要长期服药。

精神疾病患者能否自己申请出院？医生、律师进行了分析。“没有家属看管照顾、不敢出院，这不是一个理由。”广东省第二人民医院心理精神科江翠婷医生分析，目前已有不少基层精神疾病防治力量，可以提供支持。

作为一名省级精神卫生医疗机构工作者，江翠婷医生有着多年与精神康复社工组织的交流合作和慢性精神康复患者的社区康复评估工作项目经验。她介绍，精神分裂症属于严重精神障碍，按照卫健委严重精神障碍管理治疗工作规范，患者情况需要进行登记报告并建档。就建档的患者，我国对于治疗康复都有详细的规定和配置，也并不局限于卫生健康部门及医疗机构。

“区级精神卫生中心，再往下走，仍可以去寻找其他精神卫生力量。”江翠婷分析，部分地区的社区医院，有专门的负责精神疾病防治（简称“精防”）的医生，可以让患者较为方便地就医；部分社区也设立了过渡站，有时表现为福利院、社工站或志愿服务队，帮助患者康复，培训生活技能、职业技能，并辅助监管疾病情况，“近几年，我国在精神预防力量布署上有很大的推进。社区的精防服务，可以让患者更便利廉价地获取药物，评估病情、评估躯体情况及药副反应。”

江翠婷表示，我国精神卫生防治宗旨早已发生变化，“将病人‘圈’在精神病院里，这是一种相当古老的方法。而现在，我们希望能通过更完备的精神卫生力量，尤其在基层，可以帮助这些病人真正地回归社会。医疗的目的就是回归社会、功能康复。他们需要正常生活、社交，甚至有人有重组家庭的需求，不能剥夺他们生活的权利。”

对于精神分裂症出院标准，江翠婷说，精神卫生机构会动态评估患者症状的稳定性，也会考虑稳定的时间、患者对于疾病的自知力和药物管理能力等。“精神分裂症能否治愈？我们所说的是一种临床治愈，经过规范治疗后，在临床症状上可以达到维持稳定的状态。而复发风险并不单纯与疾病挂钩，和起病年龄、用药依从性、家庭支持、社会支持等都有关系。当然还是有复发的可能，但如果在规范的诊疗下，有更多力量可以预防病人发作。还是要动态评估、动态观察、动态处理。”

李某某能否独立申请出院？江翠婷分析，按照精神卫生法，非自愿住院的患者，出院时需要监护人同意、办理出院。但是，若患者在住院期间，经医生评估患者病情好转、恢复疾病自知力，患者可申请司法精神鉴定民事行为能力、申请修改住院形式为自愿住院形式。完全民事行为能力、自愿住院的患者，经治后如医生评估其病情状况可以出院，且患者知情同意下，患者可以自愿申请出院。

上海申沪律师事务所律师徐梦妮则分析，“民事行为能力鉴定是司法程序中的一个特别程序。精神障碍、精神残疾，并不直接等于限制民事行为能力或无民事行为能力。”她认为，可以申请对李某某进行民事行为能力鉴定，如果鉴定李某某现在为完全民事行为能力人，她无需监护人进行监护，可以自己申请出院。

李某某的故事，如同一块沉重的石头，投入我们心中那池平静的湖水，泛起层层涟漪。在现代社会，精神疾病患者是否应该有更多的自主权？他们的出院之路为何如此艰难？社会的支持体系是否足够完善？这些问题值得我们每一个人深思。李某某能否走出精神卫生中心，重新融入社会？她的未来又将何去何从？

。来源：查看香港马报全图，深度研究解析说明：上海女子住精神卫生中心8年：父亲去世母亲失联，出院难如登天？